Низка методів лікування доступна, коли пацієнтів, особливо тих, хто носить контактні лінзи, оцінюють на початку захворювання

Низка методів лікування доступна, коли пацієнтів, особливо тих, хто носить контактні лінзи, оцінюють на початку захворювання.
Хвороба сухого ока (DED) вражає приблизно 1,5 мільярда людей у ​​всьому світі і є найпоширенішим захворюванням поверхні ока.1 Але воно не обов’язково є виснажливим, особливо для пацієнтів, які носять контактні лінзи.
Незважаючи на те, що більше пацієнтів носять контактні лінзи, стан залишається дещо недодіагностованим, а діапазон симптомів практично необмежений, оскільки пацієнти сприймають симптоми, які вони відчувають, як нормальні, тому не повідомляють про симптоми своїм очам.Звіт лікаря-медика.2
Почервоніння, печіння та відчуття піску є поширеними у людей із ДЕД, а також чутливість до світла, затуманення зору та потрапляння води та/або слизу в очі.

Контактні лінзи для очей
Зазвичай ці симптоми є найсильнішими у людей, які носять контактні лінзи, і можуть призвести до постійного подразнення, болю та зниження якості життя.
Характеризується втратою гомеостазу в слізній плівці ока, яку деякі дослідники описують як «порочне коло пошкодження епітелію рогівки та запалення»3, DED посилюється часом, який багато дорослих проводять перед екранами. Згідно зі звітом Nielsen 2018 року , середній час дорослого американця за екраном збільшився до понад 11 годин на день.4
Крім того, триваюча пандемія COVID-19 залишила свій відбиток на DED, ускладнивши основне захворювання у пацієнтів, які часто носять маски. Передчасне випаровування сльози може статися, коли дихання людини підіймається до очей під час маскування.
Пандемія також призвела до того, що більше пацієнтів вирішують носити контактні лінзи, оскільки вони запотівають, коли носять маски, що може додати поточні оцінки CDC, що 45 мільйонів людей у ​​США регулярно носять контактні лінзи.5
За темою: запитання та відповіді: вплив пандемії на кількість пацієнтів із сухим оком. Отже, ці пацієнти також більш схильні до непереносимості лінз — ще одного згубного ефекту DED.
Незважаючи на ці тривожні тенденції, сучасні лікарі-офтальмологи мають варіанти лікування ДЕД різного ступеня тяжкості, якщо пацієнти проходять належне обстеження на початку захворювання.
Найпоширенішою причиною сухого ока у пацієнтів є дисфункція мейбомієвої залози (МГЗ), яка зазвичай лікується гігієною країв повік, видаленням закупорки мейбомієвої залози та зменшенням або усуненням запалення.
У більш важких формах пацієнти відчувають постійний дискомфорт, що викликає інвалідність, із супутніми симптомами, такими як виражене фарбування кон’юнктиви, важкі точкові ерозії, ниткоподібний кератит, виразки рогівки, трихіаз, кератоз і симблефарон.
DED також є основною причиною непереносимості лінз у тих, хто носить контактні лінзи, із симптомами, які часто включають розмитість зору, дискомфорт і подразнення очей, втому очей і відчуття стороннього тіла в оці.
Щоб успішно призначати контактні лінзи пацієнтам із ДЕД, лікарі повинні вміти оптимізувати поверхню ока, щоб покращити переносимість лінзи. Контактні лінзи як сторонні тіла можуть посилити ознаки та симптоми, якщо поверхня ока пошкоджена або слізна плівка недостатня.
Метою має бути зменшення запалення, відновлення стабільності поверхні ока та гомеостазу слізної плівки, а також усунення будь-якої обструкції, пов’язаної з MGD.
Загальні алгоритми лікування доступні в TFOS, 7 Corneal Extracorporeal Disease and Refractive Society, 8 та Американському товаристві катаракти та рефракційної хірургії 9. Залежно від тяжкості наступні способи та продукти також рекомендуються для лікування DED і можуть використовуватися спільно , залежно від реакції пацієнта на лікування. Пов’язане: запитання та відповіді: фактори, які слід враховувати при лікуванні людей із сухим оком
Склеральні лінзи також є ефективним засобом лікування, особливо коли вони використовуються як комбінована терапія. Резервуар слізної плівки зазвичай являє собою сольовий розчин без консервантів між оком і лінзою, який можна перетворити на «коктейль» DED при змішуванні з рідиною. Це це перевага, якої немає у жодного іншого типу контактних лінз.
Для звичайних контактних лінз Regene-Eyes є найефективнішим при використанні приблизно за 10 хвилин до та приблизно через 10 хвилин після зняття лінзи.
Коли стероїди призначають для швидшого полегшення, Regene-Eyes є ефективним переходом завдяки своїй здатності змащувати око та зменшувати запалення. Стероїди добре працюють для пацієнтів із легким або помірним сухістю очей, але у важких випадках потрібні способи забезпечення довгострокових переваг .
Важливо визначити основні умови висихання – відсутність води та випаровування або, можливо, поєднання. Пов’язане: вищий ризик сухості очей у пацієнтів після COVID-19. Метою лікування DED з дефіцитом води є покращення сльозотечі. об’єму, тоді як метою випарного DED є покращення якості сльози.

Контактні лінзи для очей
Щоб мати адекватну слізну плівку, важливі як якість, так і кількість. При зневодненому DED багато методів лікування спрямовані на збільшення об’єму, наприклад точкові пробки та штучні сльози, тоді як інші спрямовані на зменшення запалення. Існують інші способи, призначені для захисту, відновлення та загоюють очну поверхню, наприклад склеральні лінзи та біологічні очні краплі.
У випаровувальних DED нормальне випаровування можна відновити за допомогою здоров’я та гігієни повік, таких як теплові компреси та штучні сльози з ліпідними компонентами. Ці процедури опосередковано зменшують запалення та зменшують ознаки та симптоми сухого ока.