Фахівці з контактних лінз Стівен Коен, OD та Denise Whittam, OD відповідають на деякі з найактуальніших запитань про те, як люди з пресбіопією припиняють користуватися контактними лінзами, і пропонують свої поради щодо того, як офтальмологи можуть лікувати цю групу пацієнтів.
Коен: Близько половини всіх тих, хто носить контактні лінзи, кидають їх використовувати до 50 років. Більшість людей носили контактні лінзи роками, але коли починає з’являтися пресбіопія і пацієнти помічають зміни в своїх показаннях, відбувається величезне зношення. Пов’язані з віком очі проблеми з поверхнею також можуть призвести до відсіву школи. Багато пацієнтів у цій віковій групі скаржаться, що їхні очі грубіють, тому вони не можуть носити лінзи цілий день. З огляду на поточний рівень відсіву, ринок контактних лінз залишається рівним: стільки пацієнтів кидають школу оскільки є нові носії.
ВІТТЕМ: Лікарям неприємно чути, як пацієнти, які носили контактні лінзи в дорослому віці, кажуть, що вони припинили. Є багато способів, як ми можемо допомогти людям із пресбіопією носити контактні лінзи. Ми знаємо, що коли пацієнти більше не бачать вони очікують, що настав час ознайомити їх з останніми варіантами мультифокальних окулярів.
ВІТТЕМ: Лікар має поставити правильні запитання та обговорити пресбіопію. Я кажу пацієнтам, що зміни зору є нормальною частиною життя, але не кінцем носіння контактних лінз. Їм не потрібно носити окуляри для читання на одноразовому огляді лінзи або перейти на прогресивні лінзи;нові контактні лінзи забезпечують всю необхідну корекцію. Я нагадую їм про численні переваги носіння контактних лінз, від вільного та молодого вигляду до відмінного периферійного зору для кругового зору та руху.
Зараз дуже популярно уникати запотівання окулярів через носіння маски. Багато пацієнтів, які починають відмовлятися від навчання, не розуміють мультифокальних лінз. Інші пробували їх у минулому або чули негативні історії від друзів. Можливо, лікар лише пробував прослуховування на одне око, що позбавляє пацієнта сприйняття глибини та зору вдалину. Або, можливо, вони пробували монобачення та відчули себе погано або не могли до нього звикнути. Нам потрібно навчати пацієнтів і запевняти їх, що нова технологія контактних лінз вирішила проблеми минулого.
КОЕН: Багато пацієнтів вважають, що вони не можуть носити мультифокальні контактні лінзи просто тому, що їх не порадив лікар. Перший крок — повідомити їм, що у нас є мультифокальні контактні лінзи, і вони є хорошими кандидатами. Я хочу пацієнтів спробувати мультифокальний і побачити різницю в їхньому зорі.
КОЕН: Я вважаю, що важливо стежити за новими розробками та бути готовим спробувати нові уколи. Для пресбіопії у нас є чудові варіанти, такі як Air Optix плюс HydraGlyde та Aqua (Alcon);Bausch + Lomb Ultra і BioTrue ONEday;і кілька лінз Johnson & Johnson Vision Acuvue, у тому числі Moist Multifocal і Acuvue Oasys Multifocal з дизайном, оптимізованим для зіниці. Мене найбільше вразила ця лінза, і я з нетерпінням чекаю, що вона буде доступна на одноденній платформі Oasys. Я починаю з обраної лінзи. що відповідає потребам більшості пацієнтів. Якщо пацієнту не підходить така велика парасолька, я б вибрав альтернативу. Щоб усунути зміни зору та сухість очей, лінза має бути розроблена таким чином, щоб підтримувати гомеостаз слізної плівки з мінімальним порушенням функції очна поверхня.
ВІТТЕМ: Я пропоную 2 різні мультифокальні лінзи – денну лінзу та 2-тижневу лінзу, але зараз я, як правило, вибираю оптимізовані для зіниці мультифокальні лінзи Acuvue Oasys. Моїм пацієнтам знадобилося менше 10 хвилин, щоб звикнути до лінз. , а потім я засміявся, тому що вони бачили й відчували те саме, що й тоді, коли вперше надягали контактні лінзи. Зображення чудові, оскільки лінзи оптимізовано для помилок заломлення та розміру зіниці. Лінзи підігнано до зіниці та забезпечують пацієнта з чудовою глибиною фокусування на всіх відстанях.
ВІТТЕМ: Я думаю, що лікарі неохоче встановлюють своїм пацієнтам мультифокальні лінзи через недоліки старої технології. Навіть якщо ми дотримуємося інструкцій щодо встановлення, конструкція лінз вимагає від пацієнта відмовитися від зору вдалину або поблизу, створює ореоли та часто не забезпечує чіткості, на яку очікує пацієнт. Тепер нам не потрібно йти на компроміс, оскільки нова лінза вдосконалила її.
Я встановлюю мультифокальні лінзи так само, як і сферичні, навіть з лінзами, оптимізованими для зіниці. Я отримав хороше заломлення в умовах зовнішнього освітлення та сенсорну домінантну оцінку очей, потім я ввів числа в програму Калькулятор підгонки на своєму телефоні, і вона сказала Мені правильна лінза. Її не важче одягнути, ніж інші контактні лінзи.
КОЕН: Я починаю з поточної діоптрії, тому що навіть невелика зміна може вплинути на ефективність контактних лінз. Для мультифокальних я просто дотримуюся вказівок щодо підгонки, які є результатом ретельного дослідження. Багато проб і помилок дали нам те, що нам потрібно було правильно підібрати та швидко вирішити проблеми.
ВІТТЕМ: Хоча є багато людей, які носять контактні лінзи старше 40 років, дуже мало носять мультифокальні контактні лінзи. Якщо ми не розв’яжемо проблему відсіву, пов’язану з пресбіопією, ми втратимо багато пацієнтів з контактними лінзами.
Окрім утримання тих, хто носить контактні лінзи, ми також можемо розвивати нашу практику використання контактних лінз, підбираючи оптиків, які ніколи не носили окуляри чи контактні лінзи. Вони не звикли до проблем із зором і ненавидять носити окуляри для читання. Я заохочую їх спробувати пробні лінзи, які коректувати свій зір у непомітний спосіб.
Коен: Я вважаю, що перетворення потенційних тих, хто покинув навчання, у тих, хто носить контактні лінзи, може полегшити практику на багатьох рівнях — не лише за рахунок прибутку від коробки контактних лінз. Користувачі контактних лінз повертаються в середньому кожні 15 місяців, порівняно з 30 місяцями для тих, хто носить окуляри.
Кожен пацієнт, який відмовляється від контактних лінз, також пропускає половину своїх візитів до офісу. Коли ми вирішуємо їхні проблеми, вони розповідають друзям про нові контакти, від яких почуваються добре протягом дня. Ми створюємо пристрасть, лояльність і відгуки для нашої практики.
Час публікації: травень-09-2022
